互联网医院:慢病管理
今天给大家探讨一下慢病管理跟互联网医院之间的业务场景,随着互联网技术的飞速发展,传统医疗服务模式正逐步向在线、远程和智能化方向转型。其中,互联网医院慢病管理作为一种新兴的服务模式,特别是在慢病管理方面展现出了强大的潜力。
慢病,如高血压、糖尿病等,需要长期的治疗和管理,而互联网医院正好能够满足这一需求。通过利用互联网平台,患者可以不受时间和空间的限制,获得持续、个性化的慢病管理服务。
慢病是不构成传染、长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称,主要包括高血压、糖尿病、肿瘤、慢阻肺等疾病。
全球每年有4100万人死于慢性非传染性疾病,占全球死亡总数的71%。其中,心血管疾病(如心脏病和中风)是最常见的死因,每年造成1780万人死亡,占全球死亡总数的31%;其次是癌症(900万人死亡,占15%)、呼吸系统疾病(400万人死亡,占7%)和糖尿病(140万人死亡,占3%)。(数据来源:尚普咨询)
我国作为世界上人口最多的国家,也面临着严峻的慢性非传染性疾病防控挑战。随着经济社会发展和卫生健康服务水平的不断提高,居民人均预期寿命不断增长,慢性病患者生存期的不断延长,慢性病患者基数将不断扩大。居民人均预期寿命已由2020年的77.93岁提高至2021年的78.2岁。2022年人均预期寿命达到78.5岁。
从人口结构看,65岁及以上老年人口占总人口比重达14.2%,标志着正式进入“老龄社会”,预计2030年将超过20%。在老年人口中,有近1.5亿人为慢病患者,人口结构的老龄化将对慢病相关的医疗服务体系造成一定冲击。(数据来源:尚普咨询)
此外,环境污染、不规律的生活方式、过大的压力负荷等影响因素叠加,也导致慢病患者数量不断增多。以糖尿病为例,2012-2022年的十年间,糖尿病患病人数从9000万增长到了1.4亿,已达全国人口数的十分之一。
慢性非传染性疾病不仅对个人和家庭造成巨大的健康和经济负担,也对社会和国家造成重大的社会经济损失。2022年慢性非传染性疾病造成的直接医疗费用为2.7万亿元,占当年GDP的2.6%;而间接损失(包括死亡、残疾、缺勤等)则高达5.6万亿元,占当年GDP的5.4%。预计到2023年底,这两项损失将分别增长到3.1万亿元和6.4万亿元,占当年GDP的4.1%和8.5%。
因此,加强慢性非传染性疾病防控,提高患者生活质量和健康水平,减轻社会经济负担,是当前和今后一个时期面临的重大公共卫生问题和社会问题。
而慢病管理作为一种以预防为主、以健康促进为核心、以自我管理为基础、以持续管理为特点、以降低发病率和死亡率为目标的综合性健康管理模式,是解决这一问题的有效途径之一。
一、互联网医院慢病管理介绍
互联网医院慢病管理是指通过互联网医院平台,结合医疗信息化手段,为慢性病患者提供包括疾病诊断、治疗、监测、教育和咨询等在内的全方位、连续性健康管理服务。
如图:互联网医院慢病管理业务架构
传统的慢病管理模式中,患者定期前往医院进行检查、取药等,对于居住在偏远地区或行动不便的患者来说无疑是一个巨大的挑战。这不仅增加了患者的时间和交通成本,还可能因为地域限制而使得部分患者无法及时获得专业的医疗服务。
互联网医院慢病管理的一个显著优势在于其突破了地域限制,互联网医院慢病管理通过线上线下的结合,通过在线问诊、远程监测等方式,让患者能够随时随地与医生进行沟通和交流,在家就能享受到专业的医疗服务。
互联网医院慢病管理还可以通过大数据分析、人工智能等技术手段,互联网医院能够对患者的病情进行更加深入的了解和分析,从而制定出更加符合患者实际情况的治疗方案。同时,互联网医院还能够根据患者的反馈和监测数据,及时调整治疗方案,确保治疗效果的最大化。
互联网医院慢病管理还注重患者的健康教育和生活方式干预,通过线上平台,医院可以向患者普及慢病的相关知识,帮助他们更好地了解自己的病情和治疗方案。
二、慢病管理业务流程
对于慢病管理而言,最重要的就是个人健康档案,这是慢病管理的第一步。通过互联网医院,医生或者健管师还能够根据患者的具体情况,提供个性化的饮食、运动等建议,帮助患者改善生活方式,降低疾病复发的风险。同时能够帮助患者实时完善个人健康档案信息,包括住院病历、化验信息、体检机构的体检数据、以及各种智能硬件采集上来的健康数据等等。
通过互联网或者大数据,能够很轻易的将个人信息汇集到一起,形成-套可延续、可转移的个人健康档案,进而让慢病管理实现各系统之间的无缝衔接。
如图:互联网医院慢病管理流程
慢病患者签约入组慢病管理流程:
1)患者签约入组与信息收集
- 患者首先在线下进行慢病签约入组(家医签约),并在互联网医院的平台上进行注册,并绑定患者就诊人信息,同时绑定医保电子凭证。
- 提供基本的个人信息和病史资料,包括过往的诊断记录、检查结果、用药情况等。
2)初步评估
- 通过在线问卷或远程医疗监测设备对患者的健康状况进行初步评估。
- 可能包括血压、血糖、体重等生理指标的测量以及生活习惯的调查。
3)专业医生咨询
- 根据初步评估的结果,患者可以预约专业医生进行在线咨询。
- 医生根据患者的病情和需求,制定个性化的管理计划和治疗方案。
4)治疗计划执行
- 患者按照医生的建议进行治疗,包括服药、生活方式调整等。
- 使用智能设备或手动记录健康数据,如日常的血压、血糖监测结果。
5)数据上传和远程监测
- 将收集到的健康数据定期上传到互联网医院的平台。
- 医生可以通过远程监测系统实时查看患者的健康数据,并根据需要调整治疗方案。
6)持续跟踪与反馈
- 互联网医院定期对患者进行线上随访,了解治疗效果和患者的需求。
- 患者可以随时与医生沟通,获取专业的医疗建议和心理支持。
7)健康管理与教育
- 提供健康教育资源,帮助患者更好地理解和管理自己的慢性疾病。
- 定期推送个性化的健康提示和生活方式建议。
8)药物配送与依从性管理
- 若需要药物治疗,可通过互联网医院合作的药房进行药品配送服务。
- 提供用药提醒服务,增强患者的药物依从性。
9)效果评估与优化
- 定期评估治疗效果,根据患者的反馈和健康数据调整管理计划。
- 优化治疗方案,确保患者获得最佳治疗效果。
三、互联网医院在慢病管理中的作用
便捷的随访服务:慢性病患者需要定期进行随访,而互联网医院可以通过视频通话、即时消息等方式,方便地进行远程随访,节省患者的时间和精力。
实时的健康监测:结合可穿戴设备和移动应用程序,互联网医院能够实时监测患者的健康数据(如血糖、血压等),并根据数据变化及时调整治疗方案。
个性化的慢病管理计划:基于大数据分析,互联网医院可以为每个患者制定个性化的慢病管理计划,提高管理的针对性和有效性。
药物配送服务:互联网医院还可以提供药品配送服务,确保患者能够及时获得所需药物,减少外出购药的不便。
健康教育和心理支持:通过在线讲座、问答互动等形式,互联网医院提供健康教育内容,增强患者的自我管理能力;同时,也为患者提供心理咨询和支持,帮助其应对慢性病带来的心理压力。
四、案例介绍
随着慢性病患病率的不断上升,传统的医疗体系面临着巨大的压力。以糖尿病为例,患者需要定期监测血糖、调整饮食和药物治疗,并定期接受医生的评估。然而,许多患者因地理位置偏远或工作繁忙等原因难以定期到医院就诊,导致疾病管理不理想。
张先生是一位55岁的糖尿病患者,居住在一个远离城市的小镇上。由于工作繁忙和交通不便,他很难定期前往城市医院进行血糖监测和随访。自从当地医院开通了互联网医院的服务后,张先生的慢病管理方式发生了显著变化。
通过手机下载了互联网医院的应用程序,完成了用户注册,并通过视频通话接受了一次远程初诊。医生根据他的病情为其制定了个性化的管理计划,并安排了后续的远程随访时间。
互联网医院为张先生提供了一套血糖监测设备,他每天在家中自行测量血糖,并将数据上传到云端。医生可以实时查看这些数据,并根据血糖波动情况及时调整治疗方案。每隔一段时间,张先生会通过视频通话与医生进行远程随访,讨论病情进展和治疗计划。
当张先生需要补充药物时,他可以直接在互联网医院的平台上下单,药品会快递到他的家门口。此外,互联网医院还提供了丰富的健康教育资源,包括糖尿病饮食管理、运动指导等,帮助张先生更好地理解自己的疾病,并掌握自我管理的技能。
经过几个月的远程管理,张先生的血糖控制得更加稳定,他也学会了如何通过饮食和运动来辅助药物治疗。他对互联网医院提供的服务表示满意,并感谢这项服务让他在不离开家的情况下就能得到专业的医疗关怀。
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