互联网医院-线上线下一体化

慢性病患者如糖尿病患者、高血压患者等明确已知自己需要定期做某些检查检验项目的患者，在线下医院需经历挂号、排队叫号、医生开单、缴费、预约检查、排队检查等步骤才能拿到最终结果，其过程冗长体验感很差。

而互联网医院“自助开单”功能即可完美解决此繁杂流程，患者仅需提前在互联网医院选择自己的开单项目、缴费并预约检查时间，在预约时间内即可直接到线下进行检查；

检查检验结果可在移动端进行查询，并选择线上问诊或至线下挂号向医生问诊，此功能为患者节约了大量的时间，带来了较好的就医体验。

该功能建设前的准备工作包括但不限于：

• 由于完成一项检查检验项目涉及多院内信息系统，如his、pacs、lis、结算平台、集成平台、一站式预约中心等，所以需要提前了解院内各信息系统间协作模式、数据流转方式等；（因各医院实际具备系统不同，本文作者暂以对接过的公立三甲医院信息系统为例）
• 由于医院所支持的检查检验项目较多，且部分项目仍需由专业医生对患者病情进行判断才可以为其开具，所以在功能建设初期需同医务部、信息科以及检查检验中心相关负责人确认在互联网医院上线的项目；
• 由于开具检查检验项目涉及缴费流程，所以在建设初期需同医院信息科、医保科等相关科室确定是否需要支持移动医保缴费，同时也需要明确对账的流程。

一、整体流程

因对接公立医院具备集成平台信息系统，由集成平台完成向各检查检验子系统（lis、pacs）实现转发/撤销医嘱申请单、查询医嘱申请单，因此本功能对接仅涉及到his系统、集成平台系统。其过程流程图大致如下：

患者通过小程序或公众号进入到“自助开单”模块即可选择检查检验项目，其中检查检验项目分类、名称、价格、注意事项等字段均从院内his系统获取；

项目选择结束后确定具体就诊人（若需要新增就诊人，则必须完成就诊人院内建档操作方可新建成功），在线缴费创建订单成功后，需将订单信息同步至集成平台；

若订单在待检查/待检验状态涉及到退费流程，退费成功后需调用订单撤销接口，通知平台该订单已撤销；

患者在完成检查检验项目后，集成平台会根据订单ID等字段推送订单状态以更新订单状态。

二、产品设计

为实现“自助开单”功能，互联网医院系统需要进行建设的系统为患者端及医院管理系统。

其中患者端为患者实现选择项目、在线缴费、在线预约提供入口，其中项目介绍应包括项目名称、单价、检查/检验注意事项；

在线缴费一般包括自费支付及移动医保缴费；

在线预约则需要获取院内信息系统中检查检验室的排班表及号源，支持患者在线选择到院时间。其中订单状态可分为待支付、待检查/待检验、已取消、已完成。

互联网医院管理系统则提供订单管理功能，包括查看患者基础信息、项目名称、订单金额明细、订单状态等字段，便于后续管理以及对账等。

“自助开单”作为互联网医院一项便民举措功能，助力互联网医院实现线上线下一体化。

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