肿瘤患者为什么更需要补充蛋白质

我们都知道，为了增肌塑形，蛋白粉是健身人士的最爱；但殊不知在医院里，医生和临床营养师也经常为肿瘤患者开处蛋白补充剂。这又是为什么呢？难道肿瘤患者也需要增肌吗？

今天，我们邀请了北京市朝阳区三环肿瘤医院—营养科—周琼主任来为我们答疑解惑。

周主任表示，要弄清楚肿瘤患者为什么需要补充蛋白质，要先来了解一下到底什么是蛋白质？

蛋白质是我们身体中每个细胞、组织和器官的重要组成成分，我们身体所有的功能几乎都离不开蛋白质，比如消化食物需要的酶，代谢调节需要的激素，免疫系统中的抗体，以及肌肉的生长都离不开蛋白质。总得来说：蛋白质是一切生命物质的基础。因此对于肿瘤患者而言，缺乏蛋白质无疑是对生命的打击。

然而大量研究发现，肿瘤患者恰巧是蛋白质缺乏的高危人群。

首先，与一般人群相比，肿瘤患者体内蛋白质分解速度更快，合成的更慢。这主要是由于肿瘤通过释放或抑制各种代谢因子，促使身体不断地分解体内储存的蛋白质，为肿瘤的生长提供能量。而肌肉是体内蛋白质储存最主要的方式，当蛋白质得不到及时的补充，机体就会通过分解肌肉来供能。要知道我们人体内的每个器官都需要肌肉，包括心脏，肝脏，肾脏，骨骼肌等。当这些肌肉被大量分解后，我们的呼吸，消化，代谢，运动等功能都会受到严重损害，从而加重患者的病情。

不仅如此，严重的骨骼肌丢失还会诱发肌肉减少症，约有50%的肿瘤患者在被诊断时就已经伴有肌肉减少症，而大量的研究发现肌肉减少症与肿瘤多个不良预后密切相关。

1.肌肉减少症会增加化疗和靶向治疗药物的剂量限制性毒性，增加患者的不良反应，如恶心，呕吐，腹泻，贫血等，许多患者无法耐受严重的副反应，不得不中断治疗，或者降低药物剂量，最终导致治疗效果不佳，耽误病情；

2.对于放疗患者而言，肌肉减少会增加口腔及消化道黏膜炎的发生风险，并且感染性病发症的发生率也随之增高；

3.对于手术患者而言，肌肉减少症会导致伤口愈合缓慢，感染率增加，术后并发症增加，住院时间和治疗费用增加，ICU停留时间延长， 甚至会危及生命；

4.肌肉丢失还会造成患者对治疗的敏感性降低，也就是说同样的治疗剂量，肌肉量低的患者治疗效果更差，患者从临床治疗中的获益更低；

5.肌肉量减少的患者，经常会感到疲惫，虚弱无力，生活自理能力也会随之下降，越来越不愿意下床活动，生活质量受到严重影响。

 因此，为了避免和改善肌肉减少的问题，医生和临床营养师经常会建议患者增加蛋白质的摄入。但对大部多数肿瘤患者而言，从膳食中获取充足的蛋白质是一件非常困难的事情，因为肿瘤对内分泌系统的干扰，癌性疼痛，活动能力受限，以及抗肿瘤治疗的副反应，如味觉异常，食欲不佳，疼痛，恶心呕吐等，都会促使患者进食量下降；别说满足更高的蛋白质需求，肿瘤患者连最基本的营养需求都很难满足。这也就是为什么医生和临床营养师经常会建议患者在日常饮食的基础上，进行额外的蛋白质补充。

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