到底什么是互联网医院？
一、互联网医院的发展历程
1. 发展背景
近年来，医疗服务领域新形态不断涌现，“互联网+医疗”作为其中突出的一种，在挂号结算、远程诊疗、咨询服务等方面进行了不少探索，而早在2015年全国首个互联网医院——乌镇互联网医院成立，标志着“互联网+医疗”模式已经从概念走向了实体建设阶段。
在2016年国家出台《“健康中国2030”规划纲要》，在政府的大力推动“互联网+医疗”与传统医疗资源不能满足民众看病就医的市场需求的背景下，“互联网医院”应运而生，并且已经经过三个发展重要发展时期。
2. 发展历程
在互联网医院的发展过程中，总结来说主要经历了从无到有、从散乱到规范，从试探到规范发展的过程。
- 第一个阶段主要发生在2015年-2016年，在这个阶段国家颁布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，并且在2016年底，微医与桐乡市政府在乌镇联合成立全国首个互联网医院，而在同一年，浙江大学附属第一医院成立浙一互联网医院，这是第一家由三家医院牵头成立的互联网医院。这个阶段并没有针对互联网医院的政策文件，各个企业尝试创新探索，互联网医院开始在部分地区出现，我们可以称之为互联网医院的试水探索期。
- 第二个阶段出现在2017年底，国家卫计委泄漏出一份《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》和《关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见稿）》，要求以前设置审批的互联网医院、云医院、网络医院等，设置审批的县级以上地方卫生计生行政部门应当在本办法发布后15日内予以撤销，让刚刚兴起的互联网医院陷入沉寂，行业的发展进入了寒冬，我们可以称之为政策严厉监管期。
- 第三个阶段主要出现在2018年，国家卫健委连续颁布《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》三大文件，分别对互联网诊疗、互联网医院、远程医疗服务的管理作出了详细规定，标志着互联网医院已经进入规范发展阶段。
二、互联网医院的能力进化之路
目前大多数医疗机构都还停留在第二阶段：网络化医院，而在这次的互联网医院建设潮中，大家都将向互联网医院甚至智慧医院发起冲击，所以互联网医院的前景还是很光明的。
三、互联网医院的主流模式
目前主流的互联网医院模式分为以下两种：
第一种：以互联网医疗企业为主体
- 这种互联网医院主要是在中国互联网发展大环境中，以早期提供医疗服务的互联网企业为主体建立，其中比较有代表性的是早期以挂号服务起家的微医集团建立的乌镇互联网医院以及以医生论坛发展起来的丁香园建立的银川丁香互联网医院。
- 申报条件：这种互联网企业在申报成立互联网医院时必须要有挂靠的实体医院，不管是自建、收购或合作，只要有挂靠的实体医院即可。
第二种：以医疗机构为主体
- 这种模式的互联网医院主要是将医院的服务能力由线下转向了线上，使医院提供的医疗服务不用再局限于本地，全国用户均可登陆互联网医院进行就诊，并且也缓解了实体医院的就医压力，使部分服务可以转移至线上不用再去占用医院资源。
- 这种互联网医院主要是通过招投标的形式让第三方技术公司提供技术服务进行建设，典型医院由：浙江大学附属第一医院、四川华西医院等。
四、互联网医院承载能力
从互联网医院的发展历程中可以看到，有一个词始终伴随着互联网医院的发展，并且起到了决定性作用，这个词就是“政策”，由于医疗行业的严谨性与专业性，并且医疗是一项普民的大事业。
所以国家首先会根据中国现状进行政策制定，随后各个医疗从业单位和个人也必须以国家政策为导向进行医疗事业的发展，所以从事医疗行业的人员上的第一节课就应该是学习国家政策了。如果后续有小伙伴需要学习最新政策可以关注我的公众号，我将会在公众号中及时更新最新的国家政策。
1. 中国医疗现状决定互联网医院的承载能力
国内医疗需求持续增长，医疗资源供需不平衡
随着国内人口老龄化加剧，医疗需求持续攀升，虽然医疗供给量在增加，但医疗资源分配不均衡，结构不合理仍为目前医疗健康领域主要的痛点问题。
由上图可以看出，中国老龄化人口加重，并且常见的慢性病患病率也是逐年增加，而中国的三甲医院承载了过多的诊疗人数，使得优质医院资源不能发挥其真正的科研、看危急重症的使命，这就使得医院急需一种互联网手段可以帮助医院分流患者，使部分复诊、开药的患者可以通过线上进行相应的诊疗活动，释放医院资源，并且可以通过远程会诊的方式帮助一二级医院提高诊疗能力与范围。
2. 国家政策促进医疗机构建设互联网医院
- 在国家智慧服务分级评估标准中明确规定医院必须具备相应的能力才能评选智慧医院，所以行政命令同样也推动着互联网医院的建设。
- 智慧服务分级评估标准体系
3. 互联网医院的诊疗全流程管理
互联网医院承载能力基本覆盖了患者诊前、诊中、诊后的所有环节，并且在部分流程中起到了提质增效的作用。
- 诊前：诊前主要是提供导分诊能力，利用互联网的高触达性和便捷性，让患者在不用到医院即可完成导分诊、预约挂号、病历收集等过程。
- 诊中：在诊中环节，互联网医院更多的是延续了实体互联网医院的能力，是对现有的医疗资源的补充，让医生和患者在不占用医院资源的前提下完成诊断、处方、购药等过程，真正做到医院看大病，线上看小病看慢病。
- 诊后：在诊后环节中，是互联网医院真正发挥作用的环节，在以往的诊疗流程中，当患者结束院内的诊疗过程后，医生便失去了对患者管理，后续的用药依从性，治疗效果都无法追踪，并且真正影响患者病情的环节恰恰发生在诊后环节，据统计中国患者由于用药依从性差导致治疗效果下降超过50%，所以互联网医院通过建立医生和患者诊后沟通平台，解决了医生和患者无法在院外进行沟通、医生无法监测患者数据等缺失能力。
五、互联网医院的发展趋势
1. 互联网+慢病管理将成为后续建设重点
由于中国老龄化人口急剧增长，并且慢病发病率也在逐渐升高，所以国家对于慢病管理的卫生费用支出也在急剧增长，2017年底由慢病支出所占卫生总费用的比例接近70%左右，所以慢病管理将成为下一个蓝海市场。
2. 健康管理成为互联网医院未来新模式
在国家颁布《“健康中国2030”规划纲要》倡导从以医疗为中心转为以健康为中心，以健康为中心即是对个人健康进行全方位、全周期的管理；互联网医疗的优势就在于起强大的连接能力，能够打破行业壁垒，实现优质资源的跨界融合，互联网医院能够打通“医—药—险”三大领域，通过家庭医生服务实现医疗服务前置，为患者提供日常身体检测、生活作息管理、疾病防治指导等。
3. 技术变革推送健康大数据应用落地，远程医疗普及应用
随着5G与物联网、虚拟现实技术、人工智能、区块链等技术的发展和成熟，医院数字化进程将显著加快，智能终端的演进和普及，用户的健康数据将更加全面立体，并且远程实时会诊、应急救援指导、智能查房以及5G远程手术都降快普及应用。
本文作者 @仓鼠很忙丿
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